尿毒症是慢性肾脏病终末期的临床综合征,主要由肾功能衰竭导致代谢废物无法排出引起,常见于糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病进展至终末期。
肾小球滤过率低于15毫升/分钟时,体内肌酐、尿素等毒素蓄积,需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,严重者需肾移植。
肾脏调节功能丧失后出现高钾血症、代谢性酸中毒,表现为心律失常、乏力,需限制高钾食物并服用降钾树脂等药物。
促红细胞生成素分泌不足导致肾性贫血,可皮下注射重组人促红素,配合铁剂、叶酸等造血原料补充。
尿毒素蓄积加速动脉硬化,引发心包炎、心力衰竭,需控制血压血脂,常用药物包括缬沙坦、阿托伐他汀等。
患者需严格限制蛋白质及盐分摄入,每日饮水量根据尿量调整,定期监测血压、体重及电解质水平。