脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血,常见于高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等,典型症状包括突发头痛、呕吐、意识障碍及肢体偏瘫。
长期未控制的高血压是脑出血最常见原因,血管壁因压力损伤形成微动脉瘤,破裂后导致出血。需严格降压治疗,可选用氨氯地平、厄贝沙坦等药物。
先天性脑血管发育异常如动静脉畸形,血管壁结构薄弱易破裂出血。典型表现为突发剧烈头痛伴癫痫发作,需通过手术切除或介入栓塞治疗。
脑动脉瘤破裂常引发蛛网膜下腔出血合并脑实质出血,多伴有颈强直、喷射性呕吐。需紧急行夹闭手术或血管内介入治疗。
抗凝药物过量或血液病导致凝血功能异常,可能诱发自发性脑出血。需立即停用抗凝剂并输注凝血因子,同时监测凝血功能。
脑出血患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,控制血压波动,康复期进行肢体功能锻炼与语言训练,定期复查头颅CT评估恢复情况。