脑出血开颅手术是治疗严重脑出血的有效手段之一,手术方式主要有去骨瓣减压术、血肿清除术等。手术效果受出血量、出血部位、手术时机等因素影响。
去骨瓣减压术通过移除部分颅骨降低颅内压,血肿清除术直接清除血肿减轻脑组织压迫。两种手术常联合使用。
适用于出血量较大、中线移位明显的患者。基底节区出血量超过30毫升或小脑出血超过10毫升时多需手术干预。
可能出现再出血、感染、脑水肿等并发症。术后可能遗留肢体功能障碍、语言障碍等神经功能缺损。
需密切监测生命体征,控制血压血糖。早期康复训练有助于神经功能恢复,多数患者需要3-6个月恢复期。
术后需严格遵医嘱用药,定期复查头颅CT,保持情绪稳定避免血压波动,逐步进行肢体功能锻炼。