右肾结节通常指肾脏影像学检查发现的局部组织异常增生,可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌或转移性肿瘤等疾病引起。
肾囊肿是最常见的良性病变,多为先天性或年龄增长导致,通常无症状,偶见腰部钝痛。直径小于4厘米且无并发症时无须治疗,定期复查超声即可。
由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤,可能与结节性硬化症相关,较大时可出现血尿或腹痛。无症状小肿瘤仅需观察,生长迅速者需介入栓塞治疗。
恶性肾脏肿瘤常表现为实性结节,与吸烟、肥胖等危险因素相关,典型症状包括无痛性血尿和侧腹包块。需手术切除,晚期结合靶向药物治疗。
其他器官恶性肿瘤转移至肾脏所致,多见于肺癌、乳腺癌等,多伴有原发癌症状。治疗以控制原发肿瘤为主,根据病情选择放化疗或姑息手术。
发现右肾结节应完善增强CT或MRI明确性质,避免剧烈运动防止结节破裂,高蛋白饮食有助于术后恢复,所有治疗需在泌尿外科医生指导下进行。