视力下降合并糖尿病的治疗方法主要有血糖控制、眼部药物治疗、激光治疗、玻璃体手术。
通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲等稳定血糖水平,延缓视网膜病变进展。需定期监测糖化血红蛋白。
针对糖尿病视网膜病变可使用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物玻璃体腔注射,减轻黄斑水肿。配合羟苯磺酸钙改善微循环。
全视网膜光凝术可封闭缺血区域,预防新生血管形成。局部光凝适用于黄斑水肿,需分次进行。
玻璃体切割术适用于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,联合眼内激光或气体填充。
建议每3-6个月进行眼底检查,严格控制血压血脂,饮食选择低升糖指数食物,避免剧烈运动引发眼底出血。