腰椎间盘突出症可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物及糖皮质激素类药物,常用药物包括塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺和地塞米松等。
塞来昔布可缓解神经根炎症反应,减轻疼痛症状,适用于急性期神经根水肿。双氯芬酸钠和布洛芬也可作为替代选择,但需警惕胃肠黏膜损伤风险。
乙哌立松能改善局部肌肉痉挛状态,缓解椎旁肌代偿性紧张。替扎尼定和氯唑沙宗同样具有中枢性肌松作用,可能引起嗜睡等不良反应。
甲钴胺可促进受损神经修复,改善下肢麻木症状。维生素B1和腺苷钴胺可作为辅助治疗,需长期使用才能显现效果。
地塞米松适用于急性神经根压迫严重者,能快速消除炎症水肿。泼尼松龙和倍他米松也可短期使用,但需严格掌握适应症和疗程。
药物治疗需配合卧床休息和物理治疗,急性期建议硬板床制动,症状持续加重或出现马尾综合征需立即就医评估手术指征。