肝内脂质沉积可能发展为脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,严重者可诱发肝癌。危险程度按肝损伤进展排序。
1、脂肪肝
早期肝细胞脂肪变性,通常无症状,可通过饮食调整和运动逆转,建议控制体重并减少高脂饮食。
2、脂肪性肝炎
伴随肝细胞炎症坏死,可能出现乏力、肝区不适,需遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物。
3、肝纤维化
持续炎症导致胶原沉积,可能进展为门脉高压,需抗纤维化治疗如吡非尼酮联合定期肝弹性检测。
4、肝硬化
肝脏结构不可逆改变,易出现腹水、消化道出血等并发症,需终身管理并评估肝移植指征。
建议定期监测肝功能超声,限制酒精摄入,增加有氧运动频率,合并代谢异常者需同步控制血糖血脂。