腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。症状通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素等原因引起。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站。日常可佩戴腰围保护,减少弯腰负重动作。
超短波、中频电疗等可减轻神经根水肿,牵引治疗能增大椎间隙。热敷和低频脉冲治疗也有助于缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可消炎镇痛;神经营养药如甲钴胺促进神经修复;严重疼痛可短期使用曲马多等阿片类药物。所有药物需遵医嘱使用。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出患者,开放手术如椎板切除减压术用于合并椎管狭窄病例。术后需配合康复训练恢复腰背肌功能。
建议避免提重物及剧烈扭转动作,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,睡眠时在膝关节下垫枕保持腰椎放松状态。