骨髓炎是由细菌或真菌感染引起的骨骼炎症性疾病,常见类型包括急性血源性骨髓炎、创伤性骨髓炎、慢性骨髓炎及特殊类型骨髓炎。
多由金黄色葡萄球菌经血液传播引起,常见于儿童长骨干骺端,表现为突发高热、患肢剧痛,需静脉注射头孢唑林、万古霉素等抗生素治疗。
开放性骨折或手术后细菌直接侵入导致,伴随伤口流脓、骨外露,治疗需清创手术联合环丙沙星、克林霉素等药物。
急性期未彻底治愈转为慢性,形成死骨和窦道,可能需病灶清除术配合利福平、左氧氟沙星等长期抗感染治疗。
包括椎间盘炎、颌骨骨髓炎等特殊部位感染,可能由结核杆菌等特殊病原体引起,需针对性使用异烟肼等抗结核药物。
骨髓炎患者应保证高蛋白饮食,急性期严格制动患肢,慢性期遵医嘱进行康复训练,定期复查血常规和影像学评估疗效。