什么是胆囊结石症状及体征

Question

什么是胆囊结石症状及体征

Answer 1

胆囊结石的典型症状包括右上腹绞痛、饭后腹胀、恶心呕吐、黄疸等，体征可表现为墨菲征阳性、右上腹压痛、发热、皮肤巩膜黄染。

1、右上腹绞痛

结石嵌顿在胆囊颈部时可引发阵发性剧痛，疼痛常向右肩背部放射，持续数小时后缓解。可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物解痉镇痛。

2、饭后腹胀

进食油腻食物后出现上腹饱胀感，与胆囊收缩功能受损有关。建议低脂饮食，必要时口服熊去氧胆酸、茴三硫、复方阿嗪米特等利胆药物。

3、恶心呕吐

胆绞痛发作时常伴随反射性胃肠反应。呕吐物多为胃内容物，严重时需静脉补液纠正电解质紊乱，可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、格拉司琼等止吐药。

4、黄疸

结石掉入胆总管导致梗阻性黄疸，表现为皮肤黄染、小便浓茶色。需行ERCP或手术取石，药物可选择腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂退黄。

日常需避免高胆固醇饮食，定期超声复查结石变化，急性发作时即刻禁食并就医。