肝癌患者牙龈出血可能与凝血功能障碍、门静脉高压、血小板减少、肿瘤转移等因素有关,需结合肝功能检查和影像学评估。
肝癌导致肝脏合成凝血因子能力下降,表现为牙龈自发性出血。可通过输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,使用维生素K注射液改善凝血功能。
门静脉高压引发食管胃底静脉曲张及脾功能亢进,可能伴随牙龈渗血。需进行内镜下套扎治疗,服用普萘洛尔降低门脉压力。
脾功能亢进或骨髓抑制导致血小板数量降低,常见刷牙后出血不止。建议输注血小板悬液,口服艾曲泊帕提升血小板水平。
肝癌颌骨转移可直接破坏牙槽骨结构,引发异常出血。需进行局部放疗控制病灶,使用唑来膦酸抑制骨破坏。
肝癌患者出现牙龈出血应及时检测凝血功能,避免进食坚硬食物,使用软毛牙刷清洁口腔,定期进行牙科检查。