原发性免疫性血小板减少症引起的并发症

Question

原发性免疫性血小板减少症引起的并发症

Answer 1

原发性免疫性血小板减少症可能引起皮肤黏膜出血、消化道出血、颅内出血、严重感染等并发症。该疾病主要通过糖皮质激素、免疫球蛋白、血小板输注、脾切除等方式治疗。

1、皮肤黏膜出血

表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，可能与血小板破坏增多有关。治疗可选用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，或静脉注射免疫球蛋白。

2、消化道出血

常见呕血、黑便，严重时可导致失血性休克。需紧急输注血小板悬液，同时使用奥美拉唑等质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

3、颅内出血

为最危险并发症，可能出现头痛、呕吐、意识障碍。应立即输注血小板和新鲜冰冻血浆，必要时行开颅血肿清除术。

4、严重感染

长期使用免疫抑制剂易继发肺炎、败血症等感染。需根据病原学选用敏感抗生素，同时调整免疫抑制方案。

患者应避免剧烈运动和外伤，定期监测血小板计数，出现出血倾向及时就医。饮食宜选择软质易消化食物，补充富含铁和维生素C的食物。