肝腹水腹胀痛怎么治疗

Question

肝腹水腹胀痛怎么治疗

Answer 1

肝腹水腹胀痛可通过利尿消肿、腹腔穿刺引流、病因治疗、营养支持等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。

1、利尿消肿

使用螺内酯、呋塞米、托拉塞米等利尿剂减少腹水潴留，用药期间需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。

2、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致严重腹胀或呼吸困难者，需在无菌操作下进行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜超过一定量。

3、病因治疗

肝硬化患者需抗纤维化治疗，门静脉高压可考虑经颈静脉肝内门体分流术，腹腔感染者需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

4、营养支持

补充优质蛋白改善低蛋白血症，限制钠盐摄入每日不超过一定量，适量补充维生素B族及锌等微量元素。

患者应严格禁酒，每日监测体重及腹围变化，出现发热或意识改变需立即就医。