肝硬化晚期常见的并发症有哪些

Question

肝硬化晚期常见的并发症有哪些

Answer 1

肝硬化晚期常见的并发症主要有门静脉高压、肝性脑病、腹水、上消化道出血。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，可能引发脾肿大、食管胃底静脉曲张等症状。治疗需控制门脉压力，药物可选普萘洛尔、硝酸异山梨酯，严重时需经颈静脉肝内门体分流术。

2、肝性脑病

血氨代谢异常影响中枢神经系统，表现为意识障碍、扑翼样震颤。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨，必要时进行人工肝支持。

3、腹水

门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液，伴随腹胀、呼吸困难。治疗需限钠利尿，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，顽固性腹水需腹腔穿刺放液。

4、上消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂引发呕血、黑便，可能危及生命。急性期需内镜下止血，药物可用生长抑素、特利加压素，必要时行介入栓塞或外科手术。

肝硬化晚期患者需严格禁酒，每日监测体重及尿量，出现嗜睡、呕血等症状应立即就医。饮食以低盐高热量为主，适量补充支链氨基酸。