肝纤维化的病因有哪些

Question

肝纤维化的病因有哪些

Answer 1

肝纤维化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒持续感染可激活肝星状细胞，导致细胞外基质沉积。临床表现为乏力、黄疸，需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、聚乙二醇干扰素。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒导致肝细胞损伤，伴随谷氨酰转肽酶升高。戒酒基础上可选用多烯磷脂酰胆碱、美他多辛、还原型谷胱甘肽等护肝药物。

3、非酒精性脂肪肝

胰岛素抵抗促使肝细胞脂肪变性，常见于肥胖人群。控制体重联合维生素E、吡格列酮、奥贝胆酸等药物可延缓进展。

4、自身免疫性肝病

免疫系统错误攻击肝细胞引发炎症，特征为球蛋白升高。糖皮质激素联合硫唑嘌呤或布地奈德等免疫抑制剂为主要治疗方案。

建议定期监测肝功能，避免高脂饮食及肝毒性药物，中重度纤维化患者需每半年进行肝脏弹性检测。