什么是弥漫性肝硬化

Question

什么是弥漫性肝硬化

Answer 1

弥漫性肝硬化是慢性肝病终末期表现，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等病因引起，典型特征为肝组织广泛纤维化及假小叶形成。

1、病因机制

病毒性肝炎长期未控制可能导致肝细胞反复坏死再生，乙肝病毒和丙肝病毒感染是我国肝硬化主要病因，需通过抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦控制病情。

2、病理特征

肝脏质地变硬且表面呈颗粒状，显微镜下可见纤维间隔包绕肝细胞形成假小叶，门静脉高压常伴随脾肿大和食管胃底静脉曲张等并发症。

3、临床表现

早期可能仅表现为乏力腹胀，进展期出现黄疸、腹水、肝掌蜘蛛痣，终末期可发生肝性脑病或消化道大出血等危及生命的并发症。

4、诊断治疗

超声或CT显示肝脏形态改变，肝功能检查显示白蛋白下降和凝血异常，治疗需针对病因用药，晚期可考虑肝移植，常用保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。

患者应严格戒酒并控制蛋白质摄入量，定期监测甲胎蛋白和肝脏影像学检查，出现呕血或意识障碍需立即急诊处理。