脂肪肝是怎么确诊的？

Question

脂肪肝是怎么确诊的？

Answer 1

脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝活检、病史采集等方式确诊。脂肪肝的评估主要依赖实验室指标和影像学特征，必要时需结合组织病理学结果。

1、肝功能检查

血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高是常见表现，γ-谷氨酰转肽酶异常可能提示脂肪肝进展，需配合其他指标排除病毒性肝炎等疾病。

2、影像学检查

腹部超声显示肝实质回声增强是筛查首选，CT检查可见肝脏密度降低，磁共振质子密度脂肪分数测定能精准量化脂肪含量。

3、肝活检

经皮肝穿刺获取组织样本可明确脂肪变性程度，能区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，适用于诊断不明确或疑似进展期病例。

4、病史采集

了解饮酒史、代谢综合征病史及用药情况有助于鉴别酒精性与非酒精性脂肪肝，体重指数和腰围测量是重要辅助诊断依据。

确诊后建议调整饮食结构并增加有氧运动，定期复查肝功能与肝脏影像学变化，重度脂肪肝患者需在医生指导下进行药物干预。