80岁老人得肝硬化有救吗？

Question

80岁老人得肝硬化有救吗？

Answer 1

80岁老人肝硬化仍有救治可能，治疗方案需根据肝功能分级、并发症及全身状况综合评估，主要包括病因控制、并发症管理、营养支持及肝移植评估。

1、病因控制

酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治疗，药物性肝损伤须停用肝毒性药物。可遵医嘱使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦等抗病毒药物。

2、并发症管理

腹水患者需限钠利尿，食管静脉曲张出血需内镜下止血或服用普萘洛尔，肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群。常用药物包括呋塞米、螺内酯等利尿剂。

3、营养支持

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，补充支链氨基酸制剂，夜间加餐预防分解代谢。可选用乳清蛋白粉、整蛋白型肠内营养剂。

4、移植评估

终末期患者经多学科团队评估心肺功能、感染风险及社会支持系统后，部分高龄患者仍可考虑肝移植，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。

建议定期监测肝功能、甲胎蛋白及腹部超声，每日测量体重和腹围变化，饮食遵循少量多餐原则，避免坚硬粗糙食物划伤曲张静脉。