二型糖尿病肾病严重吗

Question

我是二型糖尿病肾病患者，而且最近经常尿出一些泡沫尿来。二型糖尿病肾病严重吗？

Answer 1

二型糖尿病肾病属于糖尿病慢性并发症，严重程度与肾功能损害分期相关，早期可能仅有微量蛋白尿，晚期可进展至尿毒症。

1、早期表现

肾小球高滤过期表现为尿微量白蛋白排泄率轻度升高，血压可能正常，通过严格控糖和降压治疗可逆转。

2、临床蛋白尿期

出现持续性蛋白尿，肾小球滤过率开始下降，可能伴随水肿和高血压，需使用ACEI/ARB类药物延缓进展。

3、肾功能不全期

肾小球滤过率显著降低至60ml/min以下，出现贫血和钙磷代谢紊乱，需要限制蛋白质摄入并调整降糖方案。

4、尿毒症期

肾小球滤过率低于15ml/min，出现严重电解质紊乱和尿毒症症状，需进行透析或肾移植治疗。

建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。