老年人甲状腺功能亢进危象是怎样的？

Question

老年人甲状腺功能亢进危象是怎样的？

Answer 1

老年人甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进症的急性加重状态，属于内分泌急症，主要表现为高热、心动过速、意识障碍、心力衰竭等症状，可能由感染、创伤、手术应激、突然停用抗甲状腺药物等因素诱发。

1、诱因

感染是最常见诱因，老年人免疫功能下降，呼吸道或泌尿系统感染易诱发危象。治疗需积极抗感染，同时控制甲状腺激素水平。

2、临床表现

典型表现为高热、大汗、心动过速、心律失常，老年人可能出现淡漠型甲亢危象，表现为嗜睡、虚弱、低热等不典型症状。

3、诊断标准

结合甲亢病史、典型临床表现及甲状腺功能检查，游离T3、T4显著升高，TSH极度低下可确诊，需与败血症、恶性高热等鉴别。

4、治疗原则

包括抑制甲状腺激素合成、阻断激素释放、控制症状和支持治疗，常用药物有丙硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、糖皮质激素等。

老年人甲亢危象病死率高，出现疑似症状应立即就医，治疗期间需密切监测生命体征，维持水电解质平衡，避免使用阿司匹林等可能加重病情的药物。