肝硬化患者消化道出血怎么治疗

Question

肝硬化患者消化道出血怎么治疗

Answer 1

肝硬化患者消化道出血可通过药物止血、内镜下治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。消化道出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、胃黏膜病变、凝血功能障碍等原因引起。

1、药物止血

使用生长抑素类似物如奥曲肽、血管加压素如特利加压素等收缩内脏血管，降低门静脉压力。质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。

2、内镜下治疗

内镜下套扎术或硬化剂注射可直接处理出血的食管胃底静脉曲张。内镜下止血夹或电凝适用于溃疡或黏膜病变导致的出血。

3、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力，控制急性出血。介入栓塞术可直接阻断出血血管的血供。

4、手术治疗

对于药物和内镜治疗无效的难治性出血，可考虑门奇静脉断流术或肝移植。手术方式选择需评估肝功能储备和全身状况。

肝硬化患者应避免粗糙坚硬食物，保持大便通畅，定期监测肝功能，在医生指导下规范用药控制门静脉高压。