艾滋病血液传播主要有共用注射器、输血或血制品、职业暴露、母婴垂直传播四种途径。
静脉吸毒者共用被污染的注射器时,HIV病毒可通过残留血液直接进入血液循环系统。需立即阻断用药并使用替诺福韦、恩曲他滨、拉米夫定等抗病毒药物。
输入未经严格筛查的HIV阳性血液或血制品可导致感染。现行采供血体系已实现核酸检测全覆盖,感染概率极低。确诊后需终身服用多替拉韦、阿巴卡韦等联合抗病毒方案。
医务人员被污染针具刺伤后,病毒经皮肤破损处侵入。需在2小时内启动替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦的暴露后预防方案,连续服药28天。
HIV阳性孕妇分娩时,胎儿接触母血可能感染。规范实施孕期抗病毒治疗、择期剖宫产及人工喂养,可将传播概率控制在2%以下。
日常接触如握手、共餐不会传播,但应避免共用剃须刀等可能接触血液的个人物品,发生高危暴露后72小时内需紧急就医阻断。