登革热出血热的症状包括发热、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重者可出现休克或器官衰竭。症状按早期表现→进展期→终末期排列,早期以高热和头痛为主,进展期出现出血倾向,终末期可能发生循环衰竭。
发病初期表现为突发高热,体温可达39-40摄氏度,伴随剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛,部分患者出现面部潮红和结膜充血。
病程第3-7天可出现皮肤瘀点瘀斑,多见于四肢和躯干,伴有鼻出血、牙龈出血等轻微出血表现,部分患者出现呕吐物带血或黑便。
严重病例可出现血压下降、四肢湿冷、脉搏细弱等休克表现,可能伴随腹腔或颅内出血,实验室检查可见血小板显著减少和血液浓缩。
部分患者出现肝肿大、胸腹腔积液,儿童可能出现惊厥,孕妇患者有流产或早产风险,恢复期常见极度疲乏和心动过缓。
登革热出血热患者应卧床休息,保持充足水分摄入,避免使用阿司匹林等可能加重出血的药物,出现任何出血倾向或休克表现需立即就医。