艾滋病患者生存时间差异较大,未经治疗者通常存活8-10年,规范抗病毒治疗可使预期寿命接近常人。生存期主要受病毒载量控制水平、CD4细胞计数、合并症管理及治疗依从性影响。
早期启动抗病毒治疗可显著延长生存期,确诊后立即治疗者CD4细胞计数更易恢复,机会性感染概率降低。
规范使用三联抗病毒药物如替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等,能将病毒载量控制在检测下限,延缓病情进展。
定期监测CD4细胞计数,维持在500个/μL以上者生存质量较好,低于200个/μL时需加强机会性感染预防。
合并乙肝、结核等疾病需同步治疗,心血管疾病和肿瘤的早期筛查可改善预后。