哪些人需要做胃镜

Question

哪些人需要做胃镜

Answer 1

胃镜检查主要适用于有上消化道症状者、胃癌高危人群、消化道疾病随访患者以及需要内镜治疗者。具体包括长期胃痛、吞咽困难、呕血黑便人群，有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎患者，胃溃疡或息肉术后复查者，以及需进行止血或异物取出等操作的患者。

1、症状人群

反复上腹痛、反酸烧心、不明原因消瘦或贫血者需排查食管炎、胃溃疡等疾病。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物缓解症状。

2、高危人群

40岁以上合并幽门螺杆菌感染、长期高盐腌制饮食者，或存在胃黏膜肠上皮化生等癌前病变时，建议每1-2年筛查。胃蛋白酶原检测可作为辅助评估手段。

3、随访患者

胃部术后患者需定期复查吻合口情况，Barrett食管患者需监测异型增生程度。随访频率根据病理结果调整为3-12个月不等。

4、治疗需求

急性上消化道出血需24小时内行急诊胃镜止血，误吞枣核等异物需在内镜下取出。治疗性胃镜还包括息肉切除、狭窄扩张等操作。

普通人群45岁后可考虑胃镜普查，检查前需空腹8小时以上，术后2小时禁食水。日常注意戒烟限酒，避免进食过烫或霉变食物。