肾功能不好的症状可能包括排尿异常、水肿、疲劳乏力、皮肤瘙痒等,早期表现为夜尿增多,进展期出现血压升高和贫血,终末期可能伴随意识障碍。
夜尿增多或尿量减少是常见早期表现,可能因肾小球滤过功能下降导致。建议监测24小时尿量,可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。
眼睑及下肢凹陷性水肿多与蛋白尿相关,提示肾病综合征可能。需限制钠盐摄入,临床常用氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物改善水钠潴留。
肾性贫血引发的缺氧症状,与促红细胞生成素分泌不足有关。需补充铁剂、叶酸,必要时使用重组人促红素注射液改善贫血。
晚期因磷代谢障碍导致皮肤钙盐沉积,可伴尿素霜形成。需低磷饮食,采用碳酸镧咀嚼片、司维拉姆片等磷结合剂治疗。
日常需控制血压血糖,限制蛋白质摄入量,定期监测血肌酐和尿素氮指标。出现持续症状应及时至肾内科就诊评估肾功能分级。