慢性溶血性黄疸的症状包括早期皮肤黏膜轻度黄染、进展期贫血加重伴脾肿大、终末期可能出现胆石症或肝功能异常。症状发展通常与溶血程度、病程长短及并发症有关。
早期表现为巩膜和皮肤淡黄色,尿液颜色加深,可能与红细胞破坏后胆红素轻度升高有关。此时建议监测血常规和肝功能。
随着溶血持续,可能出现乏力、心悸等贫血症状,脾脏代偿性增大导致左上腹不适。需完善网织红细胞计数和溶血相关检查。
长期高胆红素血症可能形成胆色素结石,表现为右上腹绞痛或进食后不适。超声检查可明确诊断,必要时需外科干预。
晚期胆红素代谢负担过重可能导致肝酶异常,出现食欲减退或凝血功能障碍。需评估肝脏合成功能并警惕胆汁淤积风险。
慢性溶血患者应避免感染、剧烈运动等诱发因素,定期复查血常规和肝功能,贫血明显时可适量补充叶酸和铁剂。