长期腹泻需排查的疾病包括功能性胃肠病、感染性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等,建议完善粪便常规、肠镜、腹部影像学、血液生化等检查。
粪便常规可判断是否存在感染或出血,粪便培养能明确病原体类型,粪便钙卫蛋白检测有助于鉴别炎症性肠病。
结肠镜可直接观察结直肠黏膜病变,必要时可进行活检,对诊断溃疡性结肠炎、克罗恩病及肿瘤具有重要价值。
血常规可发现贫血或感染迹象,C反应蛋白和血沉反映炎症程度,甲状腺功能检查可排除甲亢等内分泌疾病。
腹部CT或MRI能评估肠道结构异常,小肠造影可显示小肠病变,胶囊内镜适用于传统内镜难以到达的小肠段检查。
日常需记录排便频率和性状,避免高脂高纤维饮食刺激,检查前遵医嘱做好肠道准备,结果异常应及时至消化内科复诊。