肝硬化引起胃出血严重吗

Question

叔叔是一名肝硬化患者，最近出现了胃出血的症状，我们都特别担心。肝硬化引起胃出血严重吗？

Answer 1

肝硬化引起胃出血属于严重并发症，可能由食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、门静脉高压性胃病、消化性溃疡等因素导致，需立即就医干预。

1、食管静脉曲张破裂

肝硬化导致门静脉高压，使食管胃底静脉扩张破裂出血。表现为呕血或黑便，需内镜下止血治疗，药物可选生长抑素类似物、特利加压素、质子泵抑制剂。

2、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力下降，加重出血风险。可能伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状，需补充维生素K、新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。

3、门脉高压性胃病

门静脉高压导致胃黏膜充血糜烂。常见上腹隐痛、恶心，治疗以降低门脉压力为主，可用非选择性β受体阻滞剂、血管活性药物。

4、消化性溃疡

肝硬化患者易合并胃十二指肠溃疡。可能出现规律性腹痛，需根除幽门螺杆菌，使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂。

肝硬化患者应定期胃镜检查，饮食选择软烂易消化食物，避免粗糙坚硬及刺激性食物，严格禁酒并控制蛋白质摄入量。