患糖尿病肾病该怎么治疗

Question

这段时间我的血糖指标已经达到了17.3左右，今天去医院复查又发现引起了糖尿病肾病。患糖尿病肾病该怎么治疗？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、饮食管理和药物治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传因素等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，表现为尿微量白蛋白升高。治疗需使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，同时定期监测血糖。

2、调节血压

高血压会加速肾小球损伤，常见症状包括头晕和水肿。建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦。

3、饮食管理

限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担，每日蛋白质量控制在每公斤体重0.8克以内。选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，避免高盐高脂食物。

4、药物治疗

针对蛋白尿可使用醛固酮拮抗剂如螺内酯，改善肾血流可用前列腺素E1制剂。出现肾功能不全时需使用促红细胞生成素纠正贫血。

建议定期检查尿微量白蛋白和肾功能指标，保持适度运动如散步或游泳，严格遵医嘱调整治疗方案。