过敏性紫癜需不需要住院

Question

过敏性紫癜需不需要住院

Answer 1

过敏性紫癜多数情况下无须住院，是否住院主要取决于病情严重程度、有无内脏受累及并发症风险。

1、轻症门诊治疗

仅表现为皮肤紫癜且无关节肿痛、腹痛等症状时，可通过门诊口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或复方甘草酸苷控制症状，定期复查尿常规监测肾脏情况。

2、消化道出血住院

出现呕血、便血或剧烈腹痛可能提示胃肠黏膜出血，需住院禁食并静脉输注质子泵抑制剂如奥美拉唑，必要时联合糖皮质激素如甲泼尼龙冲击治疗。

3、肾脏损害住院

尿检发现蛋白尿或血尿超过2+时，提示紫癜性肾炎可能，需住院进行肾穿刺活检评估病理分级，静脉使用环磷酰胺或吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。

4、其他重症指征

合并神经系统症状如抽搐昏迷，或出现急性喉头水肿等过敏性休克表现时须立即住院抢救，监测生命体征并给予肾上腺素、大剂量激素等紧急处理。

日常需避免剧烈运动及可能致敏的食物药物，注意观察尿液颜色和腹痛变化，儿童患者家长应每日检查四肢新发紫癜情况并记录症状变化。