流产过一次再次怀孕需重点关注黄体功能不足、子宫异常、慢性疾病及心理因素,可通过孕前检查、药物支持、生活方式调整及心理疏导降低风险。
建议完善妇科超声、激素六项及甲状腺功能检查,排除子宫畸形、多囊卵巢综合征等病理因素。若存在宫腔粘连需行宫腔镜分离术。
黄体功能不足者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物,合并甲减需补充左甲状腺素钠。禁止自行服用保胎中药。
孕早期避免提重物及剧烈运动,每日补充叶酸400微克,控制咖啡因摄入少于200毫克。保持BMI在18.5-23.9之间。
既往流产史可能引发焦虑抑郁,建议通过正念冥想缓解压力,必要时寻求专业心理咨询。伴侣应参与情绪支持。
妊娠确诊后每周监测血HCG及孕酮变化,出现腹痛或阴道流血立即就医。合理搭配鱼肉蛋奶等优质蛋白,避免生冷食物。