胰岛素抵抗在没有糖尿病的情况下通常可以改善甚至逆转,主要通过体重管理、饮食调整、运动干预、药物辅助等方式干预。改善效果与胰岛素抵抗程度、基础疾病控制、生活方式改变等因素密切相关。
超重或肥胖是胰岛素抵抗的主要诱因,减重5%-10%即可显著改善胰岛素敏感性。建议通过控制每日热量摄入、减少高糖高脂饮食实现。
采用低升糖指数饮食,增加膳食纤维和优质蛋白摄入。避免精制碳水化合物,选择全谷物、绿叶蔬菜、深海鱼类等食物。
每周进行150分钟以上有氧运动结合抗阻训练。快走、游泳等运动可提高肌肉对葡萄糖的摄取能力,改善胰岛素信号传导。
二甲双胍可改善肝脏胰岛素敏感性,噻唑烷二酮类药物能增强脂肪细胞对胰岛素的反应。需在医生指导下使用,配合生活方式干预效果更佳。
建立长期健康的生活习惯是维持胰岛素敏感性的关键,定期监测血糖和胰岛素水平有助于评估改善效果。若伴随多囊卵巢综合征等基础疾病需同步治疗。