糖尿病患者出现想呕吐和腹泻怎么治疗

Question

糖尿病患者出现想呕吐和腹泻怎么办

Answer 1

糖尿病患者出现想呕吐和腹泻可能与血糖波动、胃肠功能紊乱、药物副作用、急性并发症等因素有关，可通过调整饮食、控制血糖、对症用药、就医评估等方式干预。

1、血糖波动

高血糖或低血糖均可能刺激胃肠黏膜，导致恶心呕吐和腹泻。建议监测血糖并调整降糖方案，避免空腹使用二甲双胍等可能引起胃肠道反应的药物。

2、胃肠功能紊乱

糖尿病自主神经病变可影响胃肠蠕动，表现为交替性腹泻与便秘。可短期使用蒙脱石散止泻，配合益生菌调节菌群，同时需加强血糖管理延缓神经病变进展。

3、药物副作用

部分降糖药如阿卡波糖、SGLT-2抑制剂可能引发消化道反应。若症状持续，可遵医嘱换用格列美脲等刺激性较小的药物，必要时联用多潘立酮缓解呕吐。

4、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒早期常伴恶心呕吐、腹痛腹泻，需立即检测血酮体。此类情况需急诊补液并静脉胰岛素治疗，同时纠正电解质紊乱。

患者应保持清淡饮食，避免高脂高纤维食物，注意补水补盐。若症状超过24小时未缓解或出现意识模糊等表现，须立即就医排查酮症酸中毒等危重情况。