心肌缺血的原因有哪些

Question

心肌缺血是什么原因

Answer 1

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌桥压迫等原因引起，通常表现为胸痛、气短、心悸等症状。

1. 动脉粥样硬化

冠状动脉内脂质沉积导致管腔狭窄，可能与高脂饮食、缺乏运动等因素有关，通常表现为活动后胸痛。治疗需控制血脂，药物可选阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特。

2. 血管痉挛

冠状动脉异常收缩导致血流减少，可能与吸烟、寒冷刺激有关，常表现为静息时胸痛。治疗需解除诱因，药物可选地尔硫卓、硝酸甘油、尼可地尔。

3. 血栓形成

动脉斑块破裂诱发血小板聚集，可能与高血压、糖尿病有关，易引发急性心肌梗死。治疗需抗凝溶栓，药物可选阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

4. 心肌桥压迫

冠状动脉走行异常被心肌包裹，可能与先天发育有关，表现为收缩期血流受限。严重者需手术松解，药物可选美托洛尔、维拉帕米缓解症状。

建议低盐低脂饮食，规律有氧运动，定期监测血压血糖，出现持续性胸痛立即就医。