有些患者
脚踝转动的时候总是咔咔的响，一般考虑是由于踝关节退变、踝关节
创伤性关节炎引起的，这是我们在门诊经常遇到的一种情况。这部分病人往往既往踝关节会有一次或多次的扭伤的病史，这种多次扭伤就会导致踝关节慢性的不稳定外侧距腓前韧带的松弛，踝关节就会逐渐出现创伤性
关节炎的表现，关节内也会出现骨质的增生、关节间隙的变窄、软骨下骨的硬化，甚至有些患者会出现关节内的游离体，关节内滑膜的慢性增生肿胀。
这个时候当踝关节屈伸旋转
运动的时候，距骨还有上方的胫腓骨远端就会发生不正常的一些磨损产生咔咔的响声同时伴有肿胀和
疼痛不适，这种创伤性的关节炎如果病人有这些肿胀、疼痛不适可能就需要进行手术的治疗进行踝关节镜做清理、游离体的取出、软骨的修整来减轻病人咔咔响的症状。
还有一些人群关节可能相对较为松弛，如果踝关节做极限转动时骨与骨还有肌腱韧带之间就会发生碰撞也会出现咔咔的响声。这种情况不需要特别的紧张，因为这是一种正常的情况，只要避免做那种引起咔咔响的过度运动就可以。
还有一种情况，是腓骨长短肌腱滑脱，腓骨长短肌腱位于踝关节的外侧，当踝关节屈伸的时候，它可能会滑脱到外踝的前方产生关节弹响，这主要是由于肌腱向腓骨前方滑脱的时候会与腓骨表面摩擦搓动产生这种情况，如果想解决这种咔咔响的情况就需要进行手术肌腱的复位还有腱鞘的重建，这样可以解决弹响的症状。
