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胰腺炎是什么症状,哪个位置痛
病情描述:
胰腺炎是什么症状,哪个位置痛
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    胰腺炎主要表现为上腹部持续性剧痛,疼痛位置多在中上腹或左上腹,可向腰背部放射。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素诱发,可能伴随恶心呕吐、发热、腹胀等症状。

    1、上腹剧痛

    胰腺炎最典型的症状是突发性上腹部剧烈疼痛,疼痛位置集中在剑突下与脐部之间,部分患者疼痛可向左肩胛区或全腹部放射。疼痛常呈持续性刀割样或钝痛,进食后加重,弯腰抱膝体位可稍缓解。急性胰腺炎疼痛程度更为剧烈,慢性胰腺炎则表现为反复发作的隐痛。

    2、恶心呕吐

    约90%胰腺炎患者会出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛不缓解是区别于胃肠炎的特征。该症状与胰腺炎症刺激腹腔神经丛及胰管梗阻导致的胃肠功能紊乱有关,严重呕吐可能导致电解质紊乱。

    3、发热畏寒

    急性胰腺炎患者发病初期多有38℃左右中度发热,若合并细菌感染可出现高热寒战。慢性胰腺炎急性发作时也可出现低热。发热源于胰腺坏死组织吸收热或继发感染,持续高热可能提示胰腺脓肿等并发症。

    4、腹胀便秘

    胰腺炎常伴随明显腹胀和排便排气停止,与胰酶外溢导致肠麻痹有关。严重者可出现肠鸣音减弱或消失,腹部膨隆如鼓。部分患者因胰腺外分泌功能受损,后期可能出现脂肪泻,粪便呈泡沫状且有恶臭。

    5、黄疸休克

    胆源性胰腺炎可出现皮肤巩膜黄染,系胆总管下端被肿大胰头压迫所致。重症胰腺炎患者可能因大量体液渗出出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现,属于危急情况需立即抢救。

    胰腺炎患者应绝对禁食直至症状缓解,恢复期选择低脂流质饮食,避免酒精及刺激性食物。急性发作需立即就医,慢性患者需定期监测血糖和胰腺功能。建议控制血脂水平,胆道疾病患者及早治疗原发病,肥胖者需减重以降低复发风险。

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