肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境因素等原因引起,是否严重需结合结节大小、形态等特征判断,多数小结节属于良性。
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肺部肉芽肿性结节,通常伴随低热、咳嗽等症状,可通过抗结核药物异烟肼、利福平或抗真菌药氟康唑治疗。
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能形成边界清晰的结节,一般无须特殊处理,定期随访即可,若增大可考虑胸腔镜手术切除。
原发性肺癌或转移癌表现为分叶状、毛刺征结节,可能与吸烟、职业暴露有关,需通过病理活检确诊,治疗包括手术切除、靶向药物吉非替尼等。
长期接触石棉、粉尘等可导致炎性结节,脱离暴露环境后部分结节可自行吸收,必要时可使用糖皮质激素布地奈德雾化吸入。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查胸部CT观察变化,若出现咯血、胸痛等症状需立即就诊。