抗抑郁药物对多数抑郁症患者有效,疗效受药物类型、病情严重程度、个体差异、治疗依从性等因素影响。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等通过调节神经递质改善情绪,三环类抗抑郁药如阿米替林适用于难治性病例。
中重度抑郁患者药物应答率较高,轻度抑郁可优先考虑心理治疗,伴随自杀倾向者需联合用药强化干预。
基因多态性导致药物代谢速率不同,CYP450酶活性差异可能使部分患者需要调整剂量或更换药物品种。
持续用药4-6周才显效,过早停药易复发,配合认知行为治疗可提高长期预后,需定期复诊评估疗效。
建议在精神科医生指导下规范用药,配合规律作息、有氧运动及社会支持,避免自行增减药量或混合使用其他精神活性物质。