血糖高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式降低。血糖高可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰岛素抵抗等原因有关。
控制碳水化合物摄入是降低血糖的关键,建议选择低升糖指数的食物,如燕麦、糙米、全麦面包等。增加蔬菜和优质蛋白的摄入,如菠菜、西蓝花、鸡胸肉、鱼类等。避免高糖、高脂肪食物,如甜点、油炸食品、含糖饮料等。分餐制有助于稳定血糖,每日可安排5-6餐,每餐量适中。
规律运动有助于提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。力量训练每周2-3次,可增加肌肉量,帮助控制血糖。运动前后监测血糖,避免低血糖发生。避免久坐,每小时起身活动5-10分钟。
超重或肥胖是血糖高的重要危险因素,减轻体重5%-10%可显著改善血糖控制。通过饮食控制和运动相结合的方式逐步减重,避免快速减肥。计算每日热量需求,保持适度热量缺口。定期测量腰围和体重,男性腰围应小于90厘米,女性小于85厘米。
当生活方式干预效果不佳时,需在医生指导下使用降糖药物。常用口服降糖药有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。药物选择需根据个体情况,定期复诊调整方案。
定期监测血糖可了解控制情况,指导治疗调整。空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖小于10.0mmol/L。每3个月检测糖化血红蛋白,目标值小于7%。记录血糖值、饮食、运动等情况,就诊时供医生参考。注意低血糖症状,如出汗、心慌、头晕等,及时处理。
血糖高患者应建立健康生活方式,戒烟限酒,保证充足睡眠,管理压力。定期进行并发症筛查,如眼底检查、肾功能检查、神经病变检查等。学习糖尿病相关知识,参加患者教育课程。与医生保持良好沟通,及时调整治疗方案。随身携带含糖食品,预防低血糖发生。