脚踝韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、康复训练等方式治疗。脚踝韧带拉伤通常由运动损伤、意外扭伤、韧带松弛、慢性劳损、先天发育异常等原因引起。
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。可使用拐杖辅助行走,将脚踝抬高至心脏水平以上,有助于减轻肿胀。休息时间根据损伤程度而定,轻度拉伤需1-2周,中度需3-4周,重度可能需6周以上。期间可配合踝泵运动促进血液循环。
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,能有效缓解疼痛和肿胀。48小时后改为热敷,温度不超过40℃,每日2-3次,每次20分钟。热敷能促进局部血液循环,加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏,慢性期可使用活血止痛膏。严重肿胀可配合迈之灵片等消肿药物。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
中度以上损伤建议使用踝关节支具或弹性绷带固定,限制踝关节异常活动。支具需保持适度松紧,过紧影响血液循环,过松则失去固定效果。夜间睡眠时可拆除支具,但需保持踝关节中立位。固定时间一般为3-6周,具体根据恢复情况调整。
肿胀消退后开始渐进式康复训练,初期进行踝关节屈伸、环绕等被动活动,逐渐过渡到抗阻训练。可使用弹力带进行内翻、外翻训练,后期加入平衡训练如单脚站立。训练强度以不引起明显疼痛为度,每周3-5次,每次15-30分钟。
脚踝韧带拉伤恢复期间应避免剧烈运动和长时间站立,选择透气舒适的鞋子,保持合理体重减轻关节负担。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素C的食物,如鸡蛋、牛奶、西蓝花等,有助于韧带修复。若6周后仍存在明显疼痛或关节不稳,建议及时复查,排除韧带完全断裂可能。康复后期可逐步恢复低强度运动,但需做好热身和防护措施。