肝硬化目前没有特效药,治疗需根据病因和病情综合干预,主要包括抗病毒药物、抗纤维化药物、保肝降酶药物等。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有关,通常表现为腹水、黄疸、消化道出血等症状。
恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物适用于乙肝病毒引起的肝硬化,通过抑制病毒复制延缓病情进展。用药期间需定期监测肝功能及病毒载量,禁止自行调整剂量。
复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等中成药具有抑制肝星状细胞活化、促进胶原降解的作用,适用于早期肝纤维化逆转。需配合低脂饮食和戒酒,避免加重肝脏负担。
双环醇片、水飞蓟宾胶囊等可稳定肝细胞膜、降低转氨酶,改善肝功能异常。使用时应避免与肝毒性药物联用,出现皮疹或腹泻需及时停药就医。
呋塞米片、螺内酯片常用于肝硬化腹水患者,通过促进钠水排出缓解腹胀。需严格监测电解质平衡,防止低钾血症诱发肝性脑病。
肝硬化患者易出现蛋白质能量营养不良,可补充支链氨基酸颗粒、维生素K1注射液等。重度食管静脉曲张者需采用软食,避免粗糙食物划伤血管。
肝硬化患者需终身戒酒并控制蛋白质摄入量,每日盐分摄入不超过3克。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步,避免举重等腹压增高活动。定期复查腹部超声、胃镜和肝弹性检测,出现嗜睡或呕血应立即急诊。所有药物均需在肝病科医生指导下使用,不可轻信偏方或保健品。