思美宁和普瑞巴林的区别

Question

我前几年确诊了糖尿病，但控糖一直不理想，最近出现了头痛、四肢麻木、手脚不时发冷的情况。去医院检查，医生说是糖尿病神经病变，给我开了思美宁。之前我得过带状疱疹，吃过普瑞巴林，我看这个药也能治疗神经痛。请问思美宁与普瑞巴林有什么区别？

Answer 1

思美宁即是苯磺酸克利加巴林胶囊，该药与普瑞巴林的区别在于以下几个方面：1.克利加巴林和普瑞巴林同属于γ-氨基丁酸类结构的钙离子通道调节剂，但前者是第三代，后者是第二代，克利加巴林在γ-氨基丁酸基础上创新性引入并三环笼状结构，提升了分子刚性的同时，对α2δ亚基具有高度的靶向性与靶点结合力，靶点结合力是普瑞巴林的23倍。2.苯磺酸克利加巴林胶囊为可以起到快速止痛、长效镇痛的作用，获批用于治疗成人糖尿病性周围神经病理性疼痛和带状疱疹后神经痛；而普瑞巴林获批用于带状疱疹后神经痛。3.苯磺酸克利加巴林胶囊具有独特的并三环笼状结构，增加了分子刚性，导致最低有效剂量和导致中枢不良反应的剂量之间存在更大的安全窗口，同时镇痛效果更好，可以直接以有效剂量起始治疗，对于疼痛未得到充分缓解且耐受性良好的患者可增加剂量，无需滴定，使用更加便捷；而使用普瑞巴林时，需要逐步帮助患者建立耐受性，密切观察药物的疗效，根据患者的表现调整用药剂量。4.苯磺酸克利加巴林胶囊还能够快速缓解糖尿病所致的周围神经痛并提高患者的睡眠质量。如果糖尿病患者的血糖不稳定，还可遵医嘱联合使用降糖药，如倍长平考格列汀、盐酸二甲双胍片等。