房颤会引起血栓吗

Question

房颤会引起血栓吗

Answer 1

房颤可能引起血栓，主要与血流淤滞、心房结构改变、凝血功能异常、血管内皮损伤等因素有关。

1、血流淤滞

房颤时心房收缩不规律导致血液流动缓慢，易在心耳形成淤积。日常可通过适度活动改善循环，病理性淤滞需遵医嘱使用抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班。

2、心房结构改变

长期房颤导致心房扩大、心肌纤维化，形成血栓温床。控制心室率药物如美托洛尔、地高辛可减缓进展，伴随心悸症状时需监测心电图变化。

3、凝血功能异常

房颤患者血小板活化增强，凝血因子水平升高。轻度异常可通过补充维生素K调节，显著异常需抗血小板治疗如阿司匹林、氯吡格雷。

4、血管内皮损伤

房颤引发的湍流血流会机械性损伤血管内膜。基础治疗包括控制血压血糖，合并动脉硬化时需他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀稳定斑块。

房颤患者应限制酒精摄入，保持低盐饮食，定期复查凝血功能与心脏超声，血栓高风险者需长期抗凝治疗。