腹泻血便怎么治疗

Question

腹泻血便怎么治疗

Answer 1

腹泻血便可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、结直肠癌等疾病引起，可通过抗生素治疗、抗炎药物、内镜下切除、手术等方式干预。

1、细菌性痢疾

志贺菌感染导致肠道黏膜溃疡出血，表现为发热、左下腹痛。治疗需使用诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，配合口服补液盐预防脱水。

2、溃疡性结肠炎

自身免疫反应引发结肠黏膜糜烂出血，伴随里急后重、黏液脓血便。可选用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制炎症，重症需生物制剂治疗。

3、肠息肉

息肉表面血管破裂导致便血，多无腹痛。结肠镜下高频电凝切除是主要手段，较大息肉需分次切除，术后定期复查肠镜。

4、结直肠癌

肿瘤侵蚀肠壁血管引发血便，可能伴有消瘦、肠梗阻。早期可行腹腔镜根治术，晚期需联合放化疗，必要时行造瘘术。

出现血便应立即禁食辛辣刺激食物，记录排便次数和血量变化，尽快完成肠镜和粪便培养检查，避免自行服用止血药物掩盖病情。