急性阑尾炎的鉴别

Question

急性阑尾炎的鉴别

Answer 1

急性阑尾炎需与肠系膜淋巴结炎、胃肠炎、右侧输尿管结石、女性盆腔炎等疾病鉴别。典型表现为转移性右下腹痛伴发热呕吐，但不同疾病有相似症状。

1、肠系膜淋巴结炎

多见于儿童，腹痛位置不固定且无转移性特点，常伴上呼吸道感染症状，血常规显示淋巴细胞升高，超声可见肠系膜淋巴结肿大。

2、胃肠炎

腹痛呈阵发性绞痛伴腹泻，压痛范围广泛无固定点，大便常规可见异常，通常无腹膜刺激征，呕吐后腹痛可暂时缓解。

3、右侧输尿管结石

突发剧烈绞痛向会阴部放射，尿常规可见红细胞，肾区叩击痛阳性，影像学检查显示输尿管结石，无发热等感染征象。

4、女性盆腔炎

育龄女性出现下腹双侧压痛，阴道分泌物异常，妇科检查宫颈举痛明显，超声可见输卵管增粗或盆腔积液，需结合月经史判断。

出现持续腹痛建议禁食并及时就医，完善血常规、超声或CT检查，避免自行使用止痛药掩盖病情。