甲状腺功能亢进症若不及时治疗可能引发心律失常、骨质疏松、甲状腺危象等并发症,严重时可危及生命。疾病进展通常经历代偿期、失代偿期、多系统损害期三个阶段。
长期甲亢未控制会导致心动过速、房颤等,与甲状腺激素直接刺激心肌细胞有关,表现为心悸、胸闷,需使用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率。
甲状腺激素加速骨代谢可致骨量流失,常见腰背疼痛、骨折风险增加,需补充钙剂、维生素D并配合双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性。
感染或应激可能诱发高热、意识障碍等危象,与激素水平骤升有关,需紧急使用丙硫氧嘧啶、碘剂和糖皮质激素进行抢救治疗。
持续高代谢状态加重心脏负荷,晚期出现呼吸困难、下肢水肿,需利尿剂、地高辛等药物改善心功能,必要时需进行血浆置换降低激素水平。
确诊甲亢后应严格遵医嘱用药,定期监测甲状腺功能,保持低碘饮食并避免剧烈运动,出现心慌、多汗加重时需立即复诊。