甲亢危象可能由感染、手术应激、突然停用抗甲状腺药物、碘过量摄入等原因引起,可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素、对症支持治疗等方式干预。
细菌或病毒感染可能诱发甲亢危象,表现为高热、心率加快。需积极控制感染源,使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素,同时配合物理降温。
未经控制的甲亢患者接受手术可能导致危象,伴随躁动、呕吐。术前应优化甲状腺功能,术后密切监测生命体征,必要时使用普萘洛尔控制心率。
突然停用甲巯咪唑等抗甲状腺药物可能引发危象,出现谵妄、腹泻。需立即恢复抗甲状腺药物治疗,可联合丙硫氧嘧啶、碘剂阻断甲状腺激素合成。
造影剂或含碘药物过量摄入可能加速甲状腺激素释放。治疗需限制碘摄入,使用锂制剂抑制激素释放,配合血液净化清除过量激素。
甲亢危象属于内分泌急症,确诊后应立即住院治疗,日常需严格遵医嘱用药,避免摄入海带紫菜等高碘食物,定期复查甲状腺功能。