高血钾的典型症状包括肌无力、心律失常、感觉异常和恶心呕吐,严重时可出现心脏骤停。
血钾升高会干扰神经肌肉传导,早期表现为下肢沉重感,进展至全身乏力甚至呼吸困难。轻度患者可通过限制高钾食物改善,严重者需静脉注射葡萄糖酸钙拮抗钾离子。
血钾超过5.5mmol/L时可能引发心动过缓或室性早搏,心电图可见T波高尖。需立即停用保钾利尿剂,必要时使用聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂。
患者常主诉口周或四肢刺痛感,与细胞膜电位紊乱有关。急性发作时可静脉滴注胰岛素促进钾离子内流,慢性患者需调整血管紧张素转换酶抑制剂用量。
高血钾刺激胃肠平滑肌导致恶心呕吐,多伴随代谢性酸中毒。除对症止吐外,需监测肾功能,严重肾衰竭患者需考虑血液透析治疗。
日常需避免食用香蕉、橙子等高钾水果,定期监测电解质,服用降压药者应遵医嘱复查血钾水平。