尿酸降了脚还疼怎么办

Question

尿酸降了脚还疼怎么办

Answer 1

尿酸降了脚还疼可能与痛风性关节炎残留炎症、关节损伤未恢复、尿酸波动诱发疼痛、合并其他关节疾病等因素有关，可通过抗炎治疗、关节保护、调整降尿酸方案、鉴别诊断等方式缓解。

1. 残留炎症

痛风急性发作后关节腔内可能残留尿酸盐结晶，持续刺激滑膜导致炎症。秋水仙碱、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布等药物可控制炎症，建议避免关节负重并冰敷镇痛。

2. 关节损伤

反复痛风发作会导致关节软骨侵蚀和骨质破坏，即使尿酸正常仍可能疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊可促进软骨修复，关节腔注射玻璃酸钠有助于润滑。

3. 尿酸波动

降尿酸过程中血尿酸水平骤降可能诱发溶晶痛。苯溴马隆片、非布司他片等药物需缓慢调整剂量，配合碳酸氢钠片碱化尿液减少结晶沉积。

4. 合并疾病

需排除类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病，可能与假性痛风、跟腱炎等有关。完善关节超声或双能CT检查，针对性使用甲氨蝶呤片、双膦酸盐类药物。

建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入，疼痛缓解后逐步进行踝关节屈伸锻炼促进功能恢复，定期监测血尿酸及肝肾功能。